– Leur organisation histologique\u00a0:<\/p>\n
- \n
- tissu lympho\u00efdelympho-\u00e9pith\u00e9lial\u00a0:\u00a0<\/em>combinaison de lymphocytes et de cellules \u00e9pith\u00e9liales formant le stroma (la trame).<\/li>\n
- tissu lympho\u00efdelympho-r\u00e9toth\u00e9lial<\/em>\u00a0: combinaison de lymphocytes et de cellules conjonctives dans un stroma conjonctif riche en fibres de r\u00e9ticuline (Collag\u00e8ne type III).<\/li>\n
- tissu lympho\u00efde mixte\u00a0:\u00a0<\/em>association de tissus lympho-\u00e9pith\u00e9lial et lympho-r\u00e9toth\u00e9lial.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/p>\n
– Leur association ou non \u00e0 d’autres organes :<\/p>\n
- \n
- tissu lympho\u00efde organis\u00e9 en v\u00e9ritables organes<\/em><\/li>\n
- tissu lympho\u00efde diffus\u00a0<\/em>(associ\u00e9 \u00e0 d’autres organes)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>\n
\n![\"\"](\"https:\/\/histologie.univ-nantes.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/LYM-graph-3.jpg\")
<\/a><\/div><\/div><\/div>\nExemples\u00a0:<\/em><\/p>\n
- \n
- Le tissu lympho\u00efde lympho-\u00e9pith\u00e9lial peut constituer un v\u00e9ritable organe (thymus), ou \u00eatre diffus (\u00e9pith\u00e9lium intestinal), ou encore former des th\u00e8ques intra-\u00e9pith\u00e9liales (amygdales, appendice).<\/li>\n
- Le tissu lympho\u00efde r\u00e9toth\u00e9lial peut former dev\u00e9ritables organes (ganglions lymphatiques et rate), ou \u00eatre diffus (chorion des muqueuses digestive et respiratoire), former des nappes ou couches lympho\u00efdes (base des muqueuses digestives), des follicules clos (j\u00e9junum, c\u00f4lon), des plaques de Peyer (il\u00e9on).<\/li>\n
- \u00a0Le tissu lympho\u00efde mixte se rencontre dans les amygdales pharyngiennes, palatines, linguales et les formations de type amygdalien des r\u00e9gions anale et rectale du tube digestif (appendice il\u00e9ocoecal).<\/li>\n<\/ul>\n
<\/p>\n
RAPPEL DE PHYSIOLOGIE<\/strong><\/p>\n
L<\/strong>es tissus lympho\u00efdes\u00a0<\/strong>sont class\u00e9s \u00a0en 2 grands groupes\u00a0<\/em>:<\/p>\n
\n-Les organes lympho\u00efdes primaires\u00a0<\/strong>sont les organes qui vont accueillir les pr\u00e9curseurs des lymphocytes T ou B (cellules immatures) et leur permettre d\u2019acqu\u00e9rir leurs r\u00e9cepteurs antig\u00e9niques (T\/B cell receptor, TCR ou BCR) et des marqueurs de maturit\u00e9.<\/p>\n
- \n
- La moelle osseuse est l’organe lympho\u00efde primaire qui permet la maturation des lymphocytes B,<\/li>\n
- Le\u00a0thymus\u00a0<\/strong>permet celle des lymphocytes T.<\/li>\n<\/ul>\n
Les lymphocytes T et B matures colonisent ensuite les organes lympho\u00efdes secondaires. Ils sont dits matures mais na\u00effs car ils n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 activ\u00e9s par la reconnaissance d\u2019un antig\u00e8ne.<\/p>\n<\/div><\/div>\n
\n![\"\"](\"https:\/\/histologie.univ-nantes.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/LYM-graph-2.jpg\")
<\/a><\/p>\n<\/div><\/div><\/div>\n-Les organes lympho\u00efdes secondaires\u00a0<\/strong>sont les lieux de pr\u00e9sentation des antig\u00e8nes aux lymphocytes T et B matures, d’activation et d’amplification clonale (prolif\u00e9ration) de ces derniers, suite \u00e0 la reconnaissance sp\u00e9cifique d’un antig\u00e8ne par un r\u00e9cepteur antig\u00e9nique sp\u00e9cifique.<\/p>\n
Les lymphocytes T sont responsables de l’immunit\u00e9 \u00e0 m\u00e9diation cellulaire (lymphocytes T cytotoxiques CD8+ et auxilliaires CD4+). Les lymphocytes Treconnaissent des antig\u00e8nes pr\u00e9sent\u00e9s par des mol\u00e9cules du complexe majeur d\u2019histocompatibilit\u00e9 (CMH) port\u00e9es par des cellules pr\u00e9sentatrices d\u2019antig\u00e8ne (cellules dendritiques, macrophages\u2026).<\/p>\n
Les lymphocytes B se diff\u00e9rencient en plasmocytes qui produisent des anticorps. Ils sont responsables de l’immunit\u00e9 \u00e0m\u00e9diation humorale. Les anticorps se combinent aux substances du \u00abnon soi\u00bb et causent leur destruction.<\/p>\n
On trouve dans ce groupe par exemple\u00a0<\/em>:<\/p>\n
- \n
- les ganglions lymphatiques <\/strong>plac\u00e9s sur le trajet delalymphe<\/li>\n
- la r<\/strong>ate\u00a0<\/strong>plac\u00e9e sur le trajet du sang<\/li>\n<\/ul>\n
Ces organes se sont form\u00e9s au cours de la p\u00e9riph\u00e9risation lympho\u00efde.<\/p>\n
\nLe Thymus<\/b><\/span><\/h2>\n
RAPPEL D’ANATOMIE<\/strong><\/p>\n
\nLe thymus est un organe impair m\u00e9dian bilob\u00e9 situ\u00e9 en arri\u00e8re du manubrium sternal et entre les poumons. Il est entour\u00e9 de tissu conjonctif qui se r\u00e9fl\u00e9chiten profondeur en d\u00e9coupant des lobules, mais qui ne forme pas de v\u00e9ritable capsule.<\/p>\n<\/div><\/div>\n
\n![\"\"](\"https:\/\/histologie.univ-nantes.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/LYM-graph-4.jpg\")
<\/a><\/div><\/div><\/div>\nEntre la 5\u00e8me<\/sup>et la 8\u00e8me\u00a0<\/sup>semaine du d\u00e9veloppement embryonnaire, des cellules \u00e9pith\u00e9liales\u00a0<\/strong>d’origine ectodermique\u00a0<\/strong>et endodermique <\/strong>de la 3\u00e8me et 4\u00e8me poche pharyngienne\u00a0<\/strong>de l’intestin ant\u00e9rieur vont former un stroma \u00e9pith\u00e9lial (une charpente) divis\u00e9 en 2 lobules par des cloisons conjonctives o\u00f9 circulent des vaisseaux sanguins. Puis par vagues successives, des cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques, prog\u00e9nitrices des lymphocytes T, en provenance du foie et de la moelle osseuse, vont coloniser la corticale du thymus.<\/p>\n
Les thymocytes se divisent par mitose (expansion cellulaire) et sont s\u00e9lectionn\u00e9s avant d\u2019\u00eatre lib\u00e9r\u00e9s vers les organes lympho\u00efdes secondaires, \u00e0 partir du 3\u00e8me\u00a0<\/sup>mois du d\u00e9veloppement embryonnaire.<\/p>\n
N B : Le thymus est tr\u00e8s d\u00e9velopp\u00e9 chez l\u2019enfant et atteint sa taille maximale \u00e0 la pubert\u00e9 (40 g environ). Apr\u00e8s cette p\u00e9riode, il est envahi progressivement par du tissu conjonctif et adipeux.<\/em><\/p>\n
QUELQUES NOTIONS PHYSIOLOGIQUES ESSENTIELLES<\/strong><\/p>\n
Le thymus est un organe\u00a0lympho-\u00e9pith\u00e9lial<\/strong>. Il est la source des lymphocytes T dont la maturation d\u00e9pend d\u2019une double s\u00e9lectio npositive et n\u00e9gative gr\u00e2ce \u00e0 des interactions cellulaires avec les cellules \u00e9pith\u00e9liales de la corticale et les cellules dendritiques et les macrophages de la m\u00e9dullaire.<\/p>\n
- \n
- La s\u00e9lection positive\u00a0<\/strong>s’effectue dans le cortex thymique. Elle permet de retenir les lymphocytes T (LT ou Thymocytes) qui expriment, apr\u00e8s r\u00e9arrangement g\u00e9nique, un r\u00e9cepteur antig\u00e9nique (TCR, T Cell Receptor) capable d’interagir avec les mol\u00e9cules du complexe majeur d’histo compatibilit\u00e9 (CMH I\/II) qui sont pr\u00e9sent\u00e9es par les cellules \u00e9pith\u00e9liales. Cette interaction mol\u00e9culaire (TCR-Ag-CMH I\/II) implique les mol\u00e9cules CD4 et CD8, et elle d\u00e9termine la sp\u00e9cialisation des LT qui deviennent soit CD8+ soit CD4+.<\/li>\n<\/ul>\n
- \n
- La s\u00e9lection n\u00e9gative <\/b>entra\u00eene l’apodoses des LT ayant une trop forte affinit\u00e9 de leur r\u00e9cepteur antig\u00e9nique avec des peptides du soi, qui sont pr\u00e9sent\u00e9s par des mol\u00e9cules du CMH de classe Ie I et II par les cellules dendritiques et les macrophages de lam\u00e9dullaire.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/p>\n
Seuls les lymphocytes tol\u00e9rant le \u00absoi\u00bb pourront sortir du thymus par les\u00a0veinules post-capillaires\u00a0<\/u>situ\u00e9es \u00e0 la jonction dela corticale et de la m\u00e9dullaire, assurant ainsi leur p\u00e9riph\u00e9risation dans les organes lympho\u00efdes secondaires.<\/p>\n
\nLes ganglions lymphatiques<\/b><\/span><\/h2>\n
RAPPEL D’ANATOMIE<\/strong><\/p>\n
Les ganglions lymphatiques ont une forme de haricot et une taille qui varie de1 \u00e0 25 mm dans leur plus grande longueur. Ils se trouvent toujours sur le trajet de la lymphe, sont souvent associ\u00e9s en petits groupes et dispos\u00e9s en ensembles superficiels et profonds. Ils sont particuli\u00e8rement nombreux dans le thorax et l’abdomen en particulier au niveau du m\u00e9sent\u00e8re.<\/p>\n
Chaque ganglion est entour\u00e9 d\u2019une capsule conjonctive qui se r\u00e9fl\u00e9chit au hile et le cloisonne.<\/p>\n
L\u2019essentiel de l\u2019organe est constitu\u00e9 des voies de circulation de lalymphe et de tissu lympho\u00efde comportant des follicules.<\/p>\n
Les vaisseaux lymphatiques aff\u00e9rents valvul\u00e9s abordent l\u2019organe par sa partie convexe et traversent la capsule. Les valvules n\u2019autorisent l\u2019\u00e9coulement de la lymphe qu\u2019en direction des ganglions. La lymphe circule ensuite \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur dans des sinus (capillaires \u00e0 endoth\u00e9lium discontinu) et en sort au niveau du hile par un ou deux vaisseaux lymphatiques eff\u00e9rents valvul\u00e9s et larges.<\/p>\n
Les vaisseaux sanguins entrent dans le ganglion et en sortent au niveau du hile. Ils apportent des lymphocytes matures et des cellules dendritiques. Ils se divisent en art\u00e9rioles puis en capillaires. Les veinules post-capillaires permettent la recirculation des lymphocytes activ\u00e9s ou m\u00e9moires.<\/p>\n
QUELQUES NOTIONS PHYSIOLOGIQUES ESSENTIELLES<\/strong><\/p>\n
- \n
- Les ganglions lymphatiques\u00a0<\/strong>sont des organes\u00a0lympho-r\u00e9toth\u00e9liaux<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n
Ils filtrent et \u00e9purent la lymphe par des processus de phagocytose avant que celle-ci ne regagne finalement lacirculation sanguine.<\/p>\n
Ils ont un r\u00f4le primordial puisqu\u2019ils re\u00e7oivent par voie lymphatique les antig\u00e8nes libres ou captur\u00e9s par des cellules pr\u00e9sentatrices d\u2019antig\u00e8ne (CPA). Les interactions entre l\u2019antig\u00e8ne et les cellules lympho\u00efdes via leurs r\u00e9cepteurs, d\u00e9clenchent la r\u00e9ponseimmunitaire. Ces interactions entrainent l\u2019amplification clonale de lymphocytes T et B sp\u00e9cifiques de l\u2019antig\u00e8ne et des processus d\u2019activation (production d\u2019anticorps pour les LB, acquisition de fonction cytotoxique pour les LT). C\u2019est l\u2019immunopo\u00ef\u00e8se, activation des lymphocytes apr\u00e8s la stimulation antig\u00e9nique.<\/p>\n
\n- \n
- La lymphe circule dans les vaisseaux lymphatiques<\/li>\n<\/ul>\n
La lymphe se trouve partout, sauf dans les tissus cartilagineux qui ne sont pas vascularis\u00e9s et dans les tissus qui ne produisent pas de lymphe (syst\u00e8me nerveux central, pulpe spl\u00e9nique et moelle osseuse).<\/p>\n
Sur leur trajet, les vaisseaux lymphatiques traversent des organes lympho\u00efdes. Les capillaires lymphatiques sont drain\u00e9s par de grosses veines qui aboutissent au canal thoracique \u00e0 gauche et au canal lymphatique \u00e0 droite. Ceux-ci s\u2019abouchent \u00e0 la jonction des veines sous-clavi\u00e8re et jugulaire interne.<\/p>\n
- \n
- Le r\u00e9seau lymphatique\u00a0<\/em>:<\/li>\n<\/ul>\n
– draine l\u2019exc\u00e9dent de liquide interstitiel qui n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 r\u00e9absorb\u00e9 par les capillaires sanguins au cours de la r\u00e9absorption<\/p>\n
– transporte au niveau intestinal, les lipides alimentaires et les vitamines liposolubles A,D, E, K qui ont \u00e9t\u00e9 conditionn\u00e9s sous forme de chylomicrons par le tube digestif<\/p>\n
– associ\u00e9 aux organes lympho\u00efdes, il prot\u00e8ge l\u2019organisme contre le \u00abnon soi\u00bb, c\u2019est \u00e0 dire contre tout ce qui est \u00e9tranger (bact\u00e9ries, virus, parasites, corps \u00e9trangers) ou qu\u2019il consid\u00e8re comme \u00e9tranger (cellules anormales, cellules canc\u00e9reuses), en d\u00e9clenchant des r\u00e9ponses immunitaires<\/p>\n<\/div><\/div>\n
\n![\"\"](\"https:\/\/histologie.univ-nantes.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/LYM-graph-1.jpg\")
<\/a><\/div><\/div><\/div>\n
\nLa rate<\/b><\/span><\/h2>\n
RAPPEL D’ANATOMIE<\/strong><\/p>\n
La rate est un organe impair situ\u00e9 entre le fundus de l\u2019estomac et le diaphragme dans l\u2019hypochondre gauche. C\u2019est la plus grande masse de tissu lympho\u00efde de l\u2019organisme. La rate est vascularis\u00e9e par une art\u00e8re unique, l\u2019art\u00e8re spl\u00e9nique. Suite \u00e0 un r\u00e9seau d\u2019art\u00e9rioles puis de sinus (capillaires), le sang est drain\u00e9 par la veine spl\u00e9nique dans le syst\u00e8me porte h\u00e9patique.<\/p>\n
QUELQUES NOTIONS PHYSIOLOGIQUESESSENTIELLES<\/strong><\/p>\n
La rate filtre le sang. Elle a une fonction dans la r\u00e9ponse immunitaire acquise et inn\u00e9e\u00a0:<\/p>\n
- \n
- la pulpe blanche correspond aux formations lympho\u00efdes o\u00f9 sont concentr\u00e9s les lymphocytes B et T. Elle assure donc la fonction dans l\u2019immunopo\u00ef\u00e9tique (production de plasmocytes et de lymphocytes cytotoxiques dirig\u00e9s contre les antig\u00e8nes activateurs).<\/li>\n
- la pulpe rouge correspond aux sinus veineux et aux cordons conjonctifs dans lesquels le sang circule. Elle a une fonction immune-inn\u00e9e car des bact\u00e9ries sont \u00e9limin\u00e9es par l\u2019interm\u00e9diaire de macrophages.<\/li>\n<\/ul>\n
La rate a une <\/em>fonction la r\u00e9gulation des globules rouges. Elle permet l\u2019\u00e9limination des globules rouges vieillissant via l\u2019activit\u00e9 macrophagique des spl\u00e9nocytes. Elle <\/em>e<\/em>mmagasine des cellules sanguines qu\u2019elle peut lib\u00e9rer en cas de besoin, (h\u00e9morragie, effort physique important). Elle produit pendant la p\u00e9riode f\u0153tale des cellules s<\/em>a<\/em>n<\/em>g<\/em>uines. Cette h\u00e9matopo\u00ef\u00e8se peut reprendre pendant la vie adulte en cas de leuc\u00e9mie, aboutissant \u00e0 une m\u00e9taplasie my\u00e9lo\u00efde et donc\u00e0 une grosse rate (spl\u00e9nom\u00e9galie).<\/em><\/p>\n
Les spl\u00e9nocytes sont les cellules conjonctives de la rate, s\u00e9cr\u00e9tant le collag\u00e8ne de type I et III (r\u00e9ticuline), et ils assurent \u00e9galement la phagocytose des globules rouges vieillissants.<\/p>\n
\nLes dispositifs lympho\u00efdes mixtes<\/b><\/span><\/h2>\n
RAPPEL D’ANATOMIE<\/strong><\/p>\n
L\u2019appendice il\u00e9o-c\u00e6cal ou vermiculaire (vermis =ver) est un diverticule tordu du c\u00e6cum, segment initial du gros intestin. Le m\u00e9sent\u00e8re de l\u2019appendice est reli\u00e9 \u00e0 la partie inf\u00e9rieure de l\u2019il\u00e9on et \u00e0 la partie adjacente de la paroi abdominale post\u00e9rieure.<\/p>\n
QUELQUES NOTIONS PHYSIOLOGIQUES ESSENTIELLES<\/strong><\/p>\n
Bien que pourvue d\u2019un abondant tissu lympho\u00efde, l\u2019appendice joue un r\u00f4le peu important dans les processus de d\u00e9fense immunitaire. L\u2019appendicite, inflammation de l\u2019appendice, fait courir le risque en cas de d\u00e9tection tardive, de gangr\u00e8ne ou de rupture, avec son corollaire : la p\u00e9ritonite.<\/p>\n
La surface de l’intestin est une des voies d’entr\u00e9e des antig\u00e8nes dans l’organisme. Les follicules particuli\u00e8rement bien repr\u00e9sent\u00e9s dans l’il\u00e9on (plaques de Peyer rectilignes) et l’appendice (plaques de Peyer tubulaires) font partie du syst\u00e8me de d\u00e9fense local (Gut associated lympho\u00efde tissue, GALT). Des cellules M sont pr\u00e9sentes dans l’\u00e9pith\u00e9lium en regard des follicules. Elles enserrent dans leurs replis plusieurs lymphocytes et des macrophages formant ainsi les th\u00e8ques intra-\u00e9pith\u00e9liales. Leur r\u00f4le est de capturer les antig\u00e8nes et de les pr\u00e9senter par l’interm\u00e9diaire des macrophages aux cellules immuno-comp\u00e9tentes.<\/p>\n
<\/i><\/b>Bien que pourvue d\u2019un abondant tissu lympho\u00efde,l \u2019appendice joue un r\u00f4le peu important dans les processus de d\u00e9fense immunitaire. L\u2019appendicite, inflammation de l\u2019appendice, fait courir le risque en cas de d\u00e9tection tardive, de gangr\u00e8ne ou de rupture par perforation, avec son corollaire : la p\u00e9ritonite.<\/p>\n
<\/p>\n << LES TISSUS ET ORGANES LYMPHOIDES<\/span><\/a>\n
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- Le r\u00e9seau lymphatique\u00a0<\/em>:<\/li>\n<\/ul>\n
- La lymphe circule dans les vaisseaux lymphatiques<\/li>\n<\/ul>\n
- Les ganglions lymphatiques\u00a0<\/strong>sont des organes\u00a0lympho-r\u00e9toth\u00e9liaux<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n
- La s\u00e9lection n\u00e9gative <\/b>entra\u00eene l’apodoses des LT ayant une trop forte affinit\u00e9 de leur r\u00e9cepteur antig\u00e9nique avec des peptides du soi, qui sont pr\u00e9sent\u00e9s par des mol\u00e9cules du CMH de classe Ie I et II par les cellules dendritiques et les macrophages de lam\u00e9dullaire.<\/li>\n<\/ul>\n
- la r<\/strong>ate\u00a0<\/strong>plac\u00e9e sur le trajet du sang<\/li>\n<\/ul>\n
- les ganglions lymphatiques <\/strong>plac\u00e9s sur le trajet delalymphe<\/li>\n
- tissu lympho\u00efde diffus\u00a0<\/em>(associ\u00e9 \u00e0 d’autres organes)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>\n
- tissu lympho\u00efdelympho-r\u00e9toth\u00e9lial<\/em>\u00a0: combinaison de lymphocytes et de cellules conjonctives dans un stroma conjonctif riche en fibres de r\u00e9ticuline (Collag\u00e8ne type III).<\/li>\n